Непроникающая глубокая склерэктомия

НГСЭ или непроникающая глубокая склерэктомия – один из ведущих хирургических методов лечения глаукомы.

Операция обладает высокой эффективностью и при этом считается наиболее безопасным вариантом вмешательства.

Разработанная еще в 80-ых годах прошлого века, техника НГСЭ широко используется во всем мире для коррекции открытоугольной формы заболевания.

Преимущества непроникающей глубокой склерэктомии Среди ключевых достоинств методики специалисты выделяют:

минимальное повреждение здоровых тканей, так как техника выполнения не предусматривает нарушения целостности глазного яблока;

небольшой перечень противопоказаний;

отсутствие возрастных ограничений для пожилых пациентов;

низкий риск развития послеоперационных инфекционных осложнений; скорость выполнения – процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации (за исключением отдельных случаев по показаниям);

отсутствие риска послеоперационного развития катаракты и резкого снижения внутриглазного давления;

быстрая подготовка и скорость выполнения (процедура занимает не более 40 минут);

минимальная реабилитация – всего через несколько дней пациент может возвращаться к привычному образу жизни, включая полноценные зрительные нагрузки;

высокая эффективность – НГСЭ помогает в ситуациях, когда снизить внутриглазное давление при помощи медикаментозных средств или других методик не удается.

Кроме того, процедура абсолютно безболезненная, хорошо переносится пациентами и крайне редко сопровождается осложнениями.

Наибольшую эффективность методика показывает при лечении открытоугольной формы глаукомы на ранних стадиях развития.

Есть ли противопоказания к НГСЭ?

Операция не проводится, если возможные риски превышают ожидаемый результат, например, при сложных системных патологиях глаза, аномалиях развития зрительной системы, при которых вмешательство способно усугубить состояние.

Также ограничениями считаются:

онкологические заболевания;

острые воспалительные поражения глаза (увеит, кератит, ирит, блефарит и т.д.); тяжелые формы сердечно-сосудистой, легочной или иной недостаточности;

обострение системных заболеваний (сахарного диабета, артериальной гипертензии, ХОБЛ);

нарушения свертывающей способности крови;

иммунодефицитные состояния.

Специалисты вправе отказать в проведении процедуры, если пациент находится в алкогольном или наркотическом опьянении, не прошел предварительное обследование и/или не выполнил важные предписания в ходе подготовки.

Предоперационная диагностика Подготовка к непроникающей глубокой склерэктомии стандартная и не отличается от протокола обследования, которое пациенты проходят перед другими офтальмологическими операциями.

В некоторых случаях по показаниям в план диагностики включают дополнительные этапы, например, при наличии у человека хронических заболеваний или травмы глаза в анамнезе.

Сначала выполняется ряд тестов, которые необходимы для оценки текущего состояния зрительного аппарата, определения стадии и особенностей развития глаукомы, анализа строения глаза.

В число обязательных инструментальных процедур

входят:

визометрия;

гониоскопия; тонометрия;

периметрия; рефрактометрия;

офтальмоскопия;

биомикроскопия глаза;

УЗИ глаза.

При необходимости назначается оптическая когерентная томография и другие процедуры.

Проводится консультация офтальмолога-хирурга.

В ходе стандартного предоперационного обследования пациенту понадобится пройти флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки, сделать электрокардиографию и сдать базовый комплекс анализов крови.

В него входят общеклинический и биохимический анализы, тест на скорость свертывания крови, пробы на скрытые инфекции (ВИЧ, гепатит и т.п.).

При наличии системных патологий пациента направляют к узкопрофильным специалистам.

Может потребоваться дополнительная диагностика по итогам проведенных консультаций.

В чем заключается непроникающая глубокая склерэктомия?

Цель операции – восстановление нормального баланса внутриглазной жидкости.

Особенностью процедуры является то, что во время вмешательства хирурги не вскрывают переднюю камеру глаза, где скопилась влага, а обеспечивают отток жидкости через трабекулярный аппарат.

Для этого специалисты удаляют наружную стенку шлеммова канала.

Это повышает проницаемость трабекулярного аппарата.

Также в ходе операции обнажается лимбальный край десцеметовой оболочки – базальной мембраны, располагающейся между внутренним слоем роговицы и ее веществом.

Она берет на себя значительный объем внутриглазной жидкости.

Процедура выполняется с привлечением лазерного оборудования (эксимерного, аргонового).

Это повышает эффективность и снижает травматичность НГСЭ.

Нередко операция сочетается с имплантацией коллагеновых дренажей.

Они помогают избежать рубцевания тканей в дальнейшем.

После процедуры Реабилитация занимает не более 2–3 дней.

В этот период необходимо:

ограничить физические нагрузки;

не посещать бани и сауны, не принимать горячую ванну или душ;

исключить высокие зрительные нагрузки (работу за компьютером, письмо и чтение, просмотр

ТВ или видео, мобильные игры и т.д.);

пользоваться солнцезащитными очками при выходе на улицу; спать на стороне, противоположной прооперированному глазу;

избегать наклонов туловища, поднятия тяжестей;

отказаться от алкоголя и курения.

При необходимости лечащий врач назначит медикаментозные средства для местного и системного применения.

Их нужно использовать строго по указанной схеме, не сокращая и не увеличивая длительность приема.

Важно помнить, что результат непроникающей глубокой склерэктомии и других лазерных операций глаукомы (подробнее https://nsk.excimerclinic.ru/glaucoma/oper-glaukoma/) зависит не только от опыта и навыков хирурга, но и действий пациента.

Соблюдение всех врачебных инструкций повышает эффективность процедуры и снижает риски осложнений.

Сообщает versiya.info

 

Опубликовано: 11:00, 19.04.2026

 

Новость из рубрики: Еда

 

Поделиться новостью:

 

Топ новости часа

• Вячеслав Моше Кантор: почему определение антисемитизма играет ключевую роль в деле борьбы с самим явлением...
• Сын Натальи Водяновой Лукас Портман показал редкое фото со своей девушкой в честь её дня рождения...
• "Хотят, чтобы я остался": Овечкин об отношении семьи к возможному продлению контракта...
• На средства АО «РНГ» в Якутии стартовал пятый юбилейный конкурс в сфере образования...
• Олимпийские чемпионы по фигурному катанию Миура и Кихара объявили о завершении карьеры по окончании сезона...
• АО «РНГ» оказало содействие городу Мирному...